Orzeczenia i interpretacje

…z art. 148 ustawy o świadczeniach i zostało zdefiniowane w art. 5 pkt 2a tej ustawy, a także uwzględnione w Zarządzeniu Nr 3/2014/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

…oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 1290) w art. 5 ust. 2a. Zgodnie z powyższym przepisem określenie "ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej" oznacza organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zapewniającą kontynuację procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, w szczególności ograniczającą…

…poprzez błędną wykładnię art. 19 ust. 4 w zw. z art. 5 pkt. 33 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych polegającą na przyjęciu, iż ustawowa definicja stanu nagłego nie ma zastosowania w sprawie i w konsekwencji przyjęcie, że świadczenia zdrowotne udzielone przez powoda, za które…

…ciągłość udzielanych świadczeń i opieki zdrowotnej; w art. 5 pkt 2a ustawy o świadczeniach wyjaśniono, że ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej to organizacja udzielania tych świadczeń zapewniająca kontynuację procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, w szczególności ograniczająca ryzyko przerwania…

…w związku z art. 56 kodeksu cywilnego oraz w związku z art. 5 ust. 33, art. 19, art. 132 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (t.j. Dz. U. z 2013r. Nr 757 z…

…do zbierania deklaracji, posiadała uprawnienia określone w art. 5 pkt 13 ustawy z dnia 27.08.2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych . Wyniki pierwszej kontroli ujawniły, że deklaracje zostały zebrane zasadniczo dla tego lekarza.

…ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej (art. 5 pkt. 40 i 41 lit. a i b ustawy o świadczeniach). Z kolei działalność lecznicza, zgodnie z ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r., polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych (art. 3 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej – t.j. Dz. U. z 2013r., poz.217).

…Decyzja ta narusza również art. 5 pkt 2a oraz art. 146 ust. 1 pkt 2 u.ś.o.z. Sąd wskazał, że w oparciu o upoważnienie zawarte w art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy Prezes NFZ wydał Zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ, w którym określił m.in. kryteria oceny ofert.

…Sąd odwołał się także do art. 19 i art. 5 ust. 33 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2008 r., nr 164 poz. 1027, dalej u.ś.o.z.f.ś.p.), które stanowią, że w stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane świadczeniobiorcy…

…na zasadach i w zakresie określonych w ustawie ( art. 5 pkt 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ). Zgodnie z poz. 3 załącznika nr 1 do zarządzenia, w zakresie świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży, w ramach świadczenia gwarantowanego…

…Sąd Okręgowy wskazał na przepisy art. 19 ust.1, art. 5 pkt. 33 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2014 roku, poz. 619), art. 3 pkt.8 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. nr 191, poz. 140 ze zm.)…

…Administracyjnego w Warszawie, zarzucając jej naruszenie art. 5 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 164, poz. 1027 ze zm.), poprzez błędną wykładnię pojęcia "członek rodziny", polegającą na przyjęciu, że Y. - jako partnerka…

…Stan nagły definiuje z kolei art. 5 pkt 33 ww aktu prawnego, stanowiąc, że jest nim stan o którym mowa w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r., poz. 757). Według dyspozycji tego przepisu stan nagły zagrożenia zdrowotnego to stan polegający na nagłym lub…

…Ratownictwie Medycznym , do której wprost odwołuje się art. 5 ust. 33 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych . Pojęcie to, w całości brzmiące jako „stan nagły zagrożenia zdrowotnego” i oznacza stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim…

…Sąd przyjął domniemanie o możliwości uzyskania bezpłatnych zabiegów wobec treści art. 5 pkt 27 i art. 15 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych , zgodnie z którymi tego typu świadczenia należą do gwarantowanych w ramach podstawowej opieki…

…Jak stanowi zaś norma z art. 5 pkt 14 u.ś.o.z., która pełni tutaj funkcję definicji legalnej, przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego rozumieć należało (i rozumieć należy ) lekarza lub lekarza dentystę będącego świadczeniodawcą, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,…

…przez NFZ jest stan nagły, którego definicję określa art. 5 pkt 33 ustawy o świadczeniach. Polega on na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub szkodzenie ciała lub utrata życia,…

…o zbadanie zgodności: 1) art. 48 ust. 1 w związku z art. 5 pkt 30 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz.U.2008.164.1027, ze zm.) z art. 2, art. 68 ust. 2 zdanie drugie, art. 87, art. 92 ust. 1 oraz art. 94 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, 2)…

…te odpowiadają definicji stanu nagłego zawartej w art. 5 pkt 33 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027) w zw. z art. 3 pkt 8 ustawy z 08 września 2006 roku o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr…

…obowiązującego; 2. naruszenie art. 7 k.p.a. w zw. z art. 5 pkt 2a ustawy o świadczeniach poprzez działanie organu rażąco sprzeczne z interesem społecznym oraz słusznym interesem skarżącej, tj. niewybranie najkorzystniejszych ofert wskutek przyjęcia preferencji oceny punktowej w kryterium ciągłości, co do 5 punktów dla…