Uzasadnienie
Wnioskiem z dnia 30 stycznia 2012 r. Burmistrz Miasta Żagań wystąpił o rozstrzygniecie sporu o właściwość miejscową w sprawie wniosku B. D. o wydanie decyzji w sprawie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W uzasadnieniu wniosku Burmistrz wskazał: dnia 12 stycznia 2012 r. Polsko-Amerykańska Klinika Serca w Bielsku-Białej zwróciła się do Prezydenta Miasta Bielsko-Biała o potwierdzenie prawa do świadczeń dla B. D., który został przyjęty do tej Kliniki w trybie nagłym 9 stycznia 2012 r. i przebywał tam do dnia 12 stycznia 2012 r. Wniosek Kliniki Prezydent przekazał Wójtowi Gminy Wilkowice z uwagi na to, że B. D. mieszka samotnie w W. przy ul. Z., w mieszkaniu brata, nie jest tam zameldowany, jednak ponosi częściowe koszty utrzymania. Fakt zamieszkiwania w W. potwierdził syn B. D.. Wójt Gminy Wilkowice wniosek Prezydenta Miasta Bielsko-Biała przekazał 26 stycznia 2012 r. Burmistrzowi Miasta Żagań, stwierdzając, że B. D. jest zameldowany na pobyt stały w tym mieście przy ul. P..
We wniosku o rozstrzygnięcie sporu Burmistrz wniósł o wskazanie Wójta Gminy Wilkowice, jako organ właściwy w sprawie, co wynika z art. 101 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej w zw. z art. 25 k.c., tj. jako organ miejsca zamieszkania osoby ubiegającej się o świadczenie.
Prezydent Miasta Bielsko-Biała, odpowiadając na wniosek Burmistrza Miasta Żagań, również wniósł o wskazanie Wójta Gminy Wilkowice jako organu właściwego w sprawie, potwierdzając fakty przedstawione we wniosku Burmistrza, a także wskazując, iż B. D. posiada ubezpieczenie z tytułu umowy zlecenia z dnia 4 stycznia 2012 r., zawartej na okres 4–5 stycznia 2012 r., w związku z którą został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez zleceniodawcę. Zdaniem Prezydenta prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla B. D. ustało po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia, co wynika z art. 67 ust. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zatem w dacie pobytu w Klinice, tj. od 12 stycznia 2012 r. był on objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
Z kolei Wójt Gminy Wilkowice, odpowiadając na wniosek Burmistrza Miasta Żagań, wyjaśnił, iż B. D. wymeldował się z pobytu stałego w Żaganiu, jak oświadczył zamierza przebywać na terenie Gminy Wilkowice, a także kserokopie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, z którego wynika, iż w trakcie pobytu w Klinice posiadał prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej.
Naczelny Sąd Administracyjny zważył, co następuje
Stosownie do art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.), dalej "ustawa", do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych mają prawo osoby objęte powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym – zwane przez ustawę "ubezpieczonymi" – pkt 1, a także inne niż ubezpieczone osoby posiadające obywatelstwo polskie, posiadające miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz spełniające kryteria dochodowe przewidziane ustawą o pomocy społecznej – pkt 2. Obowiązkowemu ubezpieczeniu podlegają, zgodnie z art. 66 ust. 1 ustawy, m.in. osoby wykonujące pracę na podstawie m.in. umowy zlecenia (pkt 2) i takie osoby są ubezpieczonymi, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje po upływie 30 dni od dnia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego – art. 67 ust. 4, dokumentem zaś potwierdzającym prawo ubezpieczonego do świadczeń jest karta ubezpieczenia zdrowotnego – art. 49 ust.
- Natomiast jeżeli idzie o osoby nie będące ubezpieczonymi, a więc nie objętymi powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym, tj. wskazanymi w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, są one również uprawnione do świadczeń zdrowotnych, zaś dokumentem potwierdzającym to prawo jest, stosownie do art. 54 ustawy, decyzja wójta właściwej gminy.
Z przepisów tych wynika zatem, że decyzja, o której mowa w art. 54 ustawy, tj. potwierdzająca prawo do świadczeń, jest wydawana osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2, tj. innym niż ubezpieczone.
Jak wynika z akt sprawy, co też stwierdzają Prezydent Miasta Bielsko-Biała i Wójt Gminy Wilkowice, B. D., z uwagi na zawartą w dniach 4–5 stycznia 2012 r. umowę zlecenia, był ubezpieczonym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy i ubezpieczenie to trwało przez 30 dni, w dacie zatem pobytu w Polsko-Amerykańskiej Klinice Serca w Bielsku-Białej w dniach 9–12 stycznia 2012 r. podlegał powszechnemu obowiązkowemu ubezpieczeniu, a pracodawca obowiązek ubezpieczenia wykonał. Skoro był on osobą, o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy nie ma potrzeby wydawania decyzji, o której mowa w art. 54, gdyż taką wydaje się tylko jeżeli idzie o osoby wskazane w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy. Z tego względu nie ma powodu do wskazywania organu, o którym mowa w art. 54 ustawy.
Wobec powyższego postępowanie z wniosku Burmistrza Miasta Żagań o rozstrzygnięcie sporu kompetencyjnego należało uznać za bezprzedmiotowe i umorzyć je, na podstawie art. 4, 15 i 161 § 1 pkt 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.).