Uzasadnienie
Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny [...] decyzją nr [...] z dnia 25 lipca 2003 r., na mocy art. 5 pkt 4a ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tj: Dz.U. z 1998 r. Nr 90, poz. 575 ze zm), § 10 ust. 1 rozporządzenia RM z dnia 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz.U. Nr 65, poz. 294 ze zm.) oraz art. 138 § 1 pkt 1 kpa., utrzymał w mocy decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego [...] z dnia 6 maja 2003 r. nr [...] o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej u C. P. Organ II instancji badając sprawę stwierdził, że jak wynika z wywiadu środowiskowego przeprowadzonego w dniu 3 kwietnia 2002 r., C. P. pracowała od 1989r. do 2002 r. jako pielęgniarka w Szpitalu Miejskim w G. na oddziale chorób płuc oraz oddziale chorób wewnętrznych. W miejscu pracy miała kontakt min. ze środkami odkażającymi, lateksem, tlenkiem etylenu, bezwodnikiem flatowym.
Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w G. wystąpił o konsultacje medyczne w sprawie choroby zawodowej C. P. do Instytutu Medycyny Pracy [...]. Wyniki badań przeprowadzonych w dniach od 15 lipca 2002 r. do 26 lipca 2002r. nie pozwoliły na stwierdzenie zawodowego pochodzenia rozpoznanej u badanej astmy oskrzelowej. Bazując na wynikach tych badań Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy [...] nie rozpoznał u C. P. choroby zawodowej. W następstwie odwołania orzeczenie to zostało podtrzymane przez Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...] orzeczeniem lekarskim nr 12 z dnia 15 listopada 2002 r.
Na podstawie zebranego materiału dowodowego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny [...] nie stwierdził u C. P. choroby zawodowej astmy oskrzelowej. W odwołaniu od tej decyzji strona stwierdziła, że przyczyną napadów duszności było używanie rękawiczek lateksowych. Takie przekonanie powstało u niej po badaniach przeprowadzonych w Instytucie Medycyny Pracy [...], gdzie po próbie rękawiczkowej miała silne skurcze oskrzeli (potwierdzone przez badania spirometryczne). Jej zdaniem nieprawdziwe są zapisy w karcie informacyjnej badań, że wyniki prób rękawiczkowych są ujemne. Nadto w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...] nie powtórzono testów, których wyniki kwestionowała.
Organ odwoławczy podtrzymując decyzję organu I instancji podkreślił, że orzeczenia lekarskie zostały wydane przez uprawnione jednostki badawcze i oba rozpoznały astmę oskrzelową bez podstaw do uznani jej za chorobę zawodową. Organ zważył, że IMP [...] odnosząc się do zarzutów strony wyjaśnił, że stwierdzone u niej zaburzenia wentylacji płuc o typie obturacji mogły być przyczyną odczuwanej duszności. Jednak badania diagnostyczne nie wykazały istotnego nasilenia się objawów obturacji oskrzeli. Wyniki prób były ujemne, a zatem brak jest podstaw do rozpoznania zawodowej etiologii choroby układu oddechowego Z kolei w piśmie IMMiT [...] z dnia 16 czerwca 2003 r. stwierdzono, iż brak jest podstaw merytorycznych i prawnych do kwestionowania badań alergologicznych wykonanych w IMP [...] oraz nie ma konieczności przeprowadzania ponownych badań w zakresie IgH w technice RAST, gdyż wyniki tych badań nie mogą ulec zmianie w tak krótkim czasie. Powtórne negatywne próby z alergenami zawodowymi stanowią wystarczającą podstawę do nie uznania zawodowego tła tej choroby.
Na decyzje organu II instancji C. P. złożyła skargę do Naczelnego Sądu Administracyjnego Ośrodek Zamiejscowy w Gdańsku. W uzasadnieniu skarżąca wskazała, że w trakcie ostatniego roku pracy w Szpitalu Miejskim [...] miała częste duszności i wysypkę po używaniu rękawiczek lateksowych. W związku z tym stosowała różne lekarstwa rozkurczowe i maści sterydowe W trakcie badań w IMP [...] miała problemy z oddychaniem. Lekarz prowadzący badania po jednej z prób wziewnych zalecił jej inhalację z Salbutamolu. Po próbach rękawiczkowych, gdy wracała do [...] miała na rękach silną wysypkę, zaczerwienienia i mroczki przed oczami. Podczas kolejnych badań w IMMiT [...] nie powtórzono testów wziewnych ani testów rękawiczkowych, które kwestionowała. Skarżąca podkreśliła, że jest osobą niepalącą i wciąż musi przyjmować leki na astmę. Nie stwierdzono u niej żadnego innego uczulenia jak tylko na lateks, z którym miała kontakt w pracy przez wiele lat.
W odpowiedzi na skargę Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny [...] wniósł ojej oddalenie, podtrzymując argumentację wyrażoną w swojej decyzji.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku zważył, co następuje
Stosownie do art. 97 § 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. przepisy wprowadzające ustawę - Prawo o ustroju sądów administracyjnych i ustawę - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1271 ze zm.) sprawy, w których skargi zostały wniesione do Naczelnego Sądu Administracyjnego przed dniem 1 stycznia 2004 r. i postępowanie nie zostało zakończone, podlegają rozpoznaniu przez właściwe wojewódzkie sądy administracyjne na podstawie przepisów ustawy - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi.
Sądy administracyjne zgodnie z ustawą z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz.U. Nr 153, poz. 1269) sprawują wymiar sprawiedliwości przez kontrolę działalności administracji publicznej pod względem zgodności z prawem, jeżeli ustawy nie stanowią inaczej.
Skarga jest zasadna. Zaskarżona decyzja a także poprzedzająca ją decyzja organu I instancji wydane zostały w oparciu o niekorzystne dla skarżącej orzeczenie nr [...] Instytutu Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...] o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej. Orzeczenie to powołuje się na badania konsultacyjne i hospitalizację w Instytucie Medycyny Pracy [...] także na ponowne badania w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...]. Mimo, że skarżąca kwestionowała wyniki testów przeprowadzonych w Instytucie Medycyny Pracy [...], Instytutu Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...] nie przeprowadził ponownie testów a ocenę stanu zdrowia skarżącej przeprowadził w oparciu testy wykonane [...]. Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...], do którego zwrócono się o przeprowadzenie badań skarżącej i ocenę jej zdrowia nie jest organem II instancji względem Instytutu Medycyny Pracy [...] i wydawana przez ten organ opinia jest opinią odnosząca się merytorycznie do stanu zdrowia skarżącej.
Tymczasem z epikryzy karty informacyjnej IMMiT [...] wynika, iż w tamtejszym Instytucie nie przeprowadzono ponownych badań w pełnym zakresie a ograniczono się jedynie do uznania za prawidłowe badania alergologiczne w IMP [...]. Jak się wydaje do prawidłowości takiego orzeczenia miał wątpliwości Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny [...], który pismem z dnia 6 czerwca 2003 r. zwrócił się do Instytutu Medycyny Morskiej i Tropikalnej [...] zwracając uwagę, że skarżąca w odwołaniu od decyzji I instancji narzekała że nie przeprowadzono w Instytucie własnych badań a oparto się na wynikach badań IMP [...]. Wojewódzki Sąd Administracyjny w składzie orzekającym uznał taką praktykę za niedopuszczalną. Badanie skarżącej przez więcej niż jeden wyspecjalizowany instytut nie może ograniczać się do kontroli wyników badań przeprowadzonych przez pierwszy z tych instytutów.
Badania niezależnie przeprowadzone przez dwa organy pozwalają na prawidłową ocenę wartości takich orzeczeń a w przypadku rozbieżności ich treści wybrać to z orzeczeń, które organ uzna za prawidłowe i wyczerpująco uzasadnione.
Również postępowanie dowodowe w przedmiotowej sprawie zostało przeprowadzone z naruszeniem art. 7 i 8 k.p.a. Z tych względów Sąd na mocy art. 145 § 1 ust. 1 lit. c ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. (Dz.U. Nr 153, poz. 1270 ze zm) uchylił zaskarżoną decyzję stojąc na stanowisku, iż braki w postępowaniu dowodowym jest władny uzupełnić organ II instancji.