Uzasadnienie
Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny decyzją z dnia [...], po rozpatrzeniu odwołania R. S. od decyzji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia choroby zawodowej "choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu"; utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.
W uzasadnieniu tej decyzji podniesiono, że z § 2 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie wykazu chorób zawodowych, szczegółowych zasad postępowania w sprawach zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i stwierdzania chorób zawodowych oraz podmiotów właściwych w tych sprawach (Dz.U. Nr 132, poz. 1115) wynika, że do uznania u pracownika określonego schorzenia za chorobę zawodową muszą być spełnione dwa nierozłączne warunki:
1/ rozpoznana choroba musi być wymieniona w wykazie chorób zawodowych, 2/ przyczyną rozpoznanej choroby muszą być czynniki szkodliwe dla zdrowia występujące w środowisku pracy.
Z karty oceny narażenia zawodowego R. S. sporządzonej w dniu [...] maja 2005 r. wynika, że był zatrudniony od 1976 r. do 1978 r. na stanowisku telemontera w Zakładzie Telekomunikacji w Z. Od 1979 r. do 2002 r. pracował na stanowisku instruktora w grupie technicznej ds. zasilania i klimatyzacji w tym samym zakładzie pracy, a w latach 2002-2003 na stanowisku instruktora w tego rodzaju grupie w [...] S.A. – Obszar Telekomunikacji w L. W czasie pracy na wszystkich stanowiskach R. S. nie był narażony na pył azbestu. Co prawda odwołujący się, w latach 1979 – 2003 rzadko (13-14 razy w roku) uruchamiał agregat prądotwórczy, którego układ wydechowy był okręcony sznurem azbestowym, lecz w czasie tej czynności nie występowało pylenie azbestu.
Z orzeczenia lekarskiego nr [...] z dnia [...] lipca 2005 r. wydanego przez lekarza zatrudnionego w Poradni Chorób Zawodowych WOMP wynika, że u R. S. nie rozpoznano choroby zawodowej "choroby opłucnej lub osierdzia wywołanej pyłem azbestu". Ujawnione zmiany, widoczne w zdjęciu rentgenowskim odpowiadają zmianom pogruźliczym. Ponadto nie stwierdzono żadnych zmian w opłucnej.
Tego rodzaju choroby zawodowej nie rozpoznano również w jednostce orzeczniczej drugiego stopnia, tj. w Instytucie Medycyny Pracy, co wynika z orzeczenia lekarskiego nr KP [...] z dnia [...] marca 2006 r.
Odnosząc się do zarzutu odwołania organ II instancji stwierdził, że orzeczenie lekarskie nr [...] Instytutu Medycyny Pracy z dnia [...] grudnia 2003 r. wydane na podstawie obserwacji w Klinice Chorób Zawodowych IMP (karta informacyjna z dnia [...].10.2003 r.) dotyczy sprawy zakończonej wyrokiem Naczelnego Sądu Administracyjnego, sygn. akt OSK 1851/04 z dnia 18 sierpnia 2005 r., w której oddalono skargę kasacyjną R. S. w sprawie braku podstaw do rozpoznania i stwierdzenia choroby zawodowej płuc. W aktualnie wykonanym rtg, nie ujawniono zmian opłucnej.
Skargę sądową na powyższą decyzję złożył R. S., wnosząc o jej uchylenie.
W uzasadnieniu skargi podniósł, że podtrzymuje zarzuty zawarte w odwołaniu, iż Instytut Medycyny Pracy w dniu [...].10.2003 r. wydał orzeczenie lekarskie stwierdzające zgrubienia opłucnej obu płuc. W wykazie chorób zawodowych jest to poz. 4 "choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu". Pylenie azbestem miało miejsce w czasie pracy agregatu, jak również podczas rozbierania i przewożenia grzejników akumulacyjnych izolowanych azbestem oraz podczas napraw klimatyzacji kontenerowej, gdzie na grzejnikach izolowanych azbestem włączony był nawiew powietrza.
W odpowiedzi na skargę Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny wnosił o jej oddalenie, podtrzymując argumentację przytoczoną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd zważył, co następuje
Skarga nie zasługuje na uwzględnienie, bowiem zaskarżona decyzja zapadła bez naruszenia norm prawa materialnego oraz przepisów postępowania.
Regulacja dotycząca chorób zawodowych jest aktualnie zamieszczona w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie wykazu chorób zawodowych, szczegółowych zasad postępowania w sprawach zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i stwierdzania chorób zawodowych oraz podmiotów właściwych w tych sprawach (Dz.U. Nr 132, poz.1115), zwanego dalej rozporządzeniem.
Organy administracji przeprowadziły przewidziane przepisami rozporządzenia oraz przepisami kodeksu postępowania administracyjnego postępowanie dowodowe i oceniły jego wyniki zgodnie z treścią art. art. 7, 77 § 1, 80 i 107 § 3 kpa. Skarżący nie wskazuje żadnych konkretnych uchybień w ramach postępowania dowodowego.
Organy decyzyjne trafnie przyjęły, że stosownie do § 2 pkt 1 rozporządzenia za choroby zawodowe uważa się:
- - choroby ujęte w wykazie chorób zawodowych,
- - jeżeli w wyniku oceny warunków pracy można stwierdzić bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem, że choroba została spowodowana "narażeniem zawodowym".
Definicja prawna choroby zawodowej składa się zatem z dwóch elementów, występujących kumulatywnie, z których pierwszy jest formalnie podany w wykazie, zaś drugi dotyczy określonego związku przyczynowego objętej wykazem choroby z warunkami wykonywanej pracy.
Załącznik do rozporządzenia wskazuje w poz. 4 jako chorobę zawodową " choroby opłucnej lub osierdzia wywołane pyłem azbestu:
1/ rozległe zgrubienia opłucnej, 2/ rozległe blaszki opłucnej lub osierdzia, 3/ wysięk opłucnowy".
Trzy rodzaje schorzeń uznawane są za choroby zawodowe, o ile zostały wywołane pyłem azbestu.
Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w orzeczeniu lekarskim z dnia [...] lipca 2005 r. rozpoznał u R. S. " w górnym polu płuca prawnego smużaste i drobno-plamiste cienie odpowiadające zmianom pogruźliczym. Wzmożony rysunek przyoskrzelowy w dalszych polach płucnych. Brak zmian opłucnowych".
W konkluzji stwierdzono, że nie ma podstaw do rozpoznania zmian opłucnej wywołanych czynnikami zawodowymi.
Instytut Medycyny Pracy, po przeprowadzeniu badania radiologicznego klatki piersiowej skarżącego, w orzeczeniu z dnia [...] marca 2006 r. stwierdził, że nie ujawniono żadnych zmian chorobowych, pozwalających na rozpoznanie choroby zawodowej wymienionej w poz. 4 wykazu chorób zawodowych.
Ponadto z karty oceny narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej sporządzonej w dniu [...] maja 2005 r. wynika, że R. S. w czasie zatrudnienia na wszystkich stanowiskach pracy, nie był narażony na pył azbestu (k.[...] – [...] akt administracyjnych).
W odwołaniu od decyzji pierwszoinstancyjnej oraz w skardze, skarżący powołał się na wcześniejsze orzeczenie Instytutu Medycyny Pracy, w którym stwierdzono zgrubienia opłucnej obu płuc.
Z uzasadnienia wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Lublinie z dnia 14 września 2004 r. (str. 6 uzasadnienia, k.20 akt II SA/Lu 306/04 dołączonych do niniejszej sprawy) wynika, że w orzeczeniu lekarskim z dnia [...] grudnia 2003 r. wydanym przez Instytut Medycyny Pracy stwierdzono u R. S. m.in. zgrubienia opłucnej obu płuc i zrosty w lewym dolnym polu płucnym – prawdopodobnie pozapalne.
Odnosząc się do zarzutu skarżącego podnieść należy, że w przedmiotowej sprawie organy decyzyjne opierały się na aktualnych badaniach lekarskich wykonanych przez jednostki orzecznicze, które nie wykazały zmian opłucnowych wywołanych pyłem azbestu.
Również orzeczenie z 2003 r., na które powołuje się skarżący, a które odzwierciedlało jego ówczesny stan zdrowia nie potwierdzało związku przyczynowego pomiędzy zgrubieniem opłucnej, a ewentualnym pyleniem azbestu.
W orzecznictwie sądowym przyjmuje się jednolicie, że bez orzeczenia lekarskiego (opinii) bądź sprzecznie z nim, organ decyzyjny nie może dokonać rozpoznania choroby. Oznacza to, że ustalenie jednego z elementów zaliczenia schorzenia do choroby zawodowej uzależnione jest od treści specjalistycznego orzeczenia lekarskiego.
Z tych względów należało orzec jak w sentencji na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.).